viernes, 12 de diciembre de 2008
Abrazo en familia
martes, 9 de diciembre de 2008
Listado de clínicas afiliadas al seguro escolar en Sucre
Seguro Escolar: sistema de indemnización
Sistemas de indemnización de siniestros (solo para gastos médicos por accidente)
Con la finalidad de garantizar el servicio, la empresa ofrece los sistemas de cobertura otorgado a través de:
SISTEMA DE COBERTURA INMEDIATA:
Este sistema se pone en funcionamiento con la cédula de identidad (CI) del niño titular o representante si fuera el caso. El asegurado elige la clínica de su preferencia afiliada a nosotros, y en la admisión de la misma presenta su CI así como informa que se encuentra amparado por una POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES con Universitas de Seguros, CA. De manera rápida la clínica se comunica con nosotros a través de nuestros nºs telefónicos o fax, si el asegurado a parece en nuestro sistema de información, se le suministra a la clínica una clave secreta, con la cual crea la garantía de pago por parte de la empresa de seguros y de esta forma se le da ingreso a la clínica al paciente asegurado.
SISTEMA DE REENBOLSO:
En caso de que el asegurado no utilice el sistema de clave, entre en el sistema de reembolso en el cual el asegurado o el representante efectúa todos los pagos de la clínica o centro hospitalario y luego introduce la reclamación en nuestras oficinas cumpliendo con todos los recaudos previstos para tal fin y se procede a efectuar directamente al asegurado el pago que le corresponda de acuerdo a lo estipulado en las condiciones generales y particulares de la póliza, en un plazo de 30 días hábiles a partir de la entrega del último recaudo.
Recaudos para indemnización de reembolsos.
* Solicitud de indemnización a través de los formularios que la aseguradora coloca a la disposición del asegurado para tal fin.
Informe y récipes del médico tratante.
Informe detallado del accidente que causó las lesiones tratadas.
Facturas originales debidamente aprobadas por el SENIAT.
Exámenes, pruebas y resultados que certifiquen la lesión.
Seguro escolar: alcance y procedimientos
Cobertura
Esta póliza cubre al alumno asegurado contra el riesgo de accidente que ocurra:
Durante las horas de clase o recreo, incluso los sábados, domingos o días festivos, tanto en la sede de la institución educativa y sus instalaciones adyacentes, como en una institución distinta en la que se encuentre realizando actividades programadas por la institución;
En ocasión de desfiles, paseos y excursiones colectivas, organizadas bajo la responsabilidad de la institución educativa (IE);
Durante el ejercicio de los deportes que se practiquen en la IE o en competencias en las que participe dicha institución;Durante el traslado regular del alumno hasta la IE y viceversa;
En los períodos de vacaciones durante las horas de clase o recreo, siempre y cuando el alumno asegurado se encuentre asistiendo a cursos aplazados, exámenes de reparación y cursos de nivelación en la IE.
- 2.Procedimiento en caso de siniestro
En caso de accidente sufrido por el alumno asegurado, cubierto por esta póliza, se deberá:
Dar aviso a la compañía en un plazo no mayor de 15 días, contados a partir de la fecha del accidente.
Dentro de los 15 días siguientes a la notificación a la compañía, presentar un informe con detalle de las circunstancias del accidente: fecha, hora, lugar, descripción, identificación de testigos (si los hubiere), identificación de las autoridades interventoras si las hubiere, el informe de las autoridades que hayan intervenido en el accidente.
Presentar, si las hubiere, el informe de las autoridades que hayan intervenido en el accidente;
En caso de muerte del alumno asegurado, dentro de los 15 días siguientes a la notificación a la compañía, presentar la partida de defunción, partida de nacimiento o cédula de identidad del alumno asegurado;
En caso de invalidez permanente, dentro de los 15 días siguientes a la notificación a la compañía, presentar un informe médico tratante en el que se indiquen las causas y naturaleza de las lesiones, sus consecuencias conocidas o presuntas, la constancia de que se encuentra sometido a tratamiento médico y, cuando se trate de invalidez parcial permanente, el porcentaje que a su juicio representa sobre la parte del cuerpo afectada;
Dentro de los 180 días siguientes a la notificación del siniestro, presentar los comprobantes de gastos médicos incurridos por concepto de atención médica recibida por el alumno como consecuencia de la ocurrencia del accidente.
sobre el Seguro Escolar
POLIZA DE EXCELENCIA DE ACCIDENTES ESCOLARES
Universitas de Seguros, C.A.
Contratante: U.E. Colegio Padre Alcalá
Corredor: Sr. Lino Tattoni (Telf. 0293-4315821, 0416-6935074
Gerente Universitas de Seguros sucursal Cumaná: Sr. Juan Peaspan (Telf. 0414-7957115, 0293-4317890)
Centro de atención de emergencias 24 horas: 0800SUNIVER (08007864837)