Seguro Escolar: sistema de indemnización

Sistemas de indemnización de siniestros (solo para gastos médicos por accidente)

Con la finalidad de garantizar el servicio, la empresa ofrece los sistemas de cobertura otorgado a través de:

SISTEMA DE COBERTURA INMEDIATA:

Este sistema se pone en funcionamiento con la cédula de identidad (CI) del niño titular o representante si fuera el caso. El asegurado elige la clínica de su preferencia afiliada a nosotros, y en la admisión de la misma presenta su CI así como informa que se encuentra amparado por una POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES con Universitas de Seguros, CA. De manera rápida la clínica se comunica con nosotros a través de nuestros nºs telefónicos o fax, si el asegurado a parece en nuestro sistema de información, se le suministra a la clínica una clave secreta, con la cual crea la garantía de pago por parte de la empresa de seguros y de esta forma se le da ingreso a la clínica al paciente asegurado.

SISTEMA DE REENBOLSO:

En caso de que el asegurado no utilice el sistema de clave, entre en el sistema de reembolso en el cual el asegurado o el representante efectúa todos los pagos de la clínica o centro hospitalario y luego introduce la reclamación en nuestras oficinas cumpliendo con todos los recaudos previstos para tal fin y se procede a efectuar directamente al asegurado el pago que le corresponda de acuerdo a lo estipulado en las condiciones generales y particulares de la póliza, en un plazo de 30 días hábiles a partir de la entrega del último recaudo.

Recaudos para indemnización de reembolsos.

* Solicitud de indemnización a través de los formularios que la aseguradora coloca a la disposición del asegurado para tal fin.

Informe y récipes del médico tratante.

Informe detallado del accidente que causó las lesiones tratadas.

Facturas originales debidamente aprobadas por el SENIAT.

Exámenes, pruebas y resultados que certifiquen la lesión.